«ФСМС: у более 200 поставщиков медуслуг выявлен ряд нарушений»

Внеплановая проверка организована по предписанию ВАП РК и поручению МЗ РК в рамках ежегодной актуализации базы данных субъектов здравоохранения перед стартом закупочной кампании.

С 20 сентября по 31 октября Фонд соцмедстрахования проводил внеплановый мониторинг поставщиков на выявление фактов оказания медицинской помощи без разрешительных документов. В ходе внеплановой проверки были посещены 1 394 государственные и частные медицинские организации, в 237  из них (17%) выявлены следующие нарушения:

1) отсутствие приложений к лицензии на отдельную производственную базу или на вид медпомощи – 75 медорганизаций;

2) отсутствие разрешительных документов – 38 медорганизаций;

3) нахождение нескольких поставщиков на одной производственной базе – 48 медорганизаций;

4) отсутствие сертификатов у медперсонала – 32 медорганизации;

5) иные причины (к примеру, несоответствие фактически имеющихся коек, медтехники с данными, указанными в информсистемах, приказах УЗО) – 119 медорганизаций.

«По итогам проверки филиалы Фонда направили 116 уведомлений в территориальные департаменты КМФК и КСЭК, управления здравоохранения для принятия мер в соответствии с уровнем их компетенции. Со своей стороны Фонд начислил неустойку в отношении 61 медорганизации за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, предусмотренных договором присоединения, а к 69 поставщикам применен код дефекта 1.4 «Оказание медицинской помощи без разрешительных документов (лицензия/ приложения к лицензии, сертификаты)», что подразумевает применение штрафных санкций – отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Светлана Пономарева. 

Также сейчас рассматриваются документы на одностороннее расторжение договоров по восьми поставщикам, допустившими существенные нарушения договора присоединения. 

Кроме того, Фонд направил предложения в Минздрав касательно внесения в НПА обязательности указания срока действия лицензий на медицинскую деятельность, детализации и усиления нормы по порядку выдачи и переоформлению санитарно-эпидемиологических заключений и норм постлицензионного контроля. С 2025 года будет проводиться ежегодная актуализация базы данных с посещением медицинских организаций для сверки соответствия медицинской деятельности разрешительным документам.