«Трансплантация костного мозга в вопросах и ответах»

Трансплантация костного мозга не является хирургической операцией. Пересадку проводят путем внутривенного вливания стволовых клеток.

Первая успешная трансплантация костного мозга была осуществлена в 1968 году в США. Пересадку делали ребенку с апластической анемией.

В настоящее время трансплантация костного мозга выполняется во многих странах (в том числе и в Украине) для лечения ряда заболеваний, при которых нарушена кроветворная функция (апластическая анемия, лейкоз, лимфома и другие).

Пересадка костного мозга проводится для пациентов, которые страдают гематологическими, онкологическими и некоторыми наследственными заболеваниями.

При лейкемии и некоторых видах иммунодефицита стволовые клетки крови работаю неправильно, что требует их замены. Фактически, пересадка костного мозга – это переливание стволовых клеток.

При апластической анемии у ребенка без трансплантации костного мозга шансов на выживание немного.

Вознюк
Валерий Петрович

Пересадку костного мозга проводят и при некоторых злокачественных заболеваниях. Это необходимо потому, что при агрессивной химиотерапии или облучении (например, при некоторых лимфомах) поражаются стволовые клетки крови, что требует пересадки костного мозга.

Если пациенту предстоит пройти курс агрессивной химиотерапии, то, как правило, предварительно отбирают стволовые клетки, после чего их снова вливают пациенту. Такой вид пересадки костного мозга называется аутологичная трансплантация, поскольку донором выступает сам пациент.

Вам будет интересно: Заболевания крови и их лечение

Пересадка костного мозга противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, гепатите В, ВИЧ, сифилисе и при различных заболеваниях иммунной системы.

Врачи не рекомендуют проводить пересадку костного мозга пожилым пациентам и физически слабым людям. Операция противопоказана при серьезных заболеваниях внутренних органов. Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами также является противопоказанием к трансплантации костного мозга.

Пересадка костного мозга сводится к внутривенному введению через катетер плюрипотентных стволовых клеток. Как правило, эта процедура безболезненна и длится около 1 часа. Затем наступает процесс приживления донорских (или собственных) клеток, что занимает несколько недель. Для того чтобы ускорить процесс приживления донорских клеток используются специальные препараты, стимулирующие деятельность органа кроветворения.

После пересадки костного мозга у пациента каждый день проводят забор крови и анализируют на наличие некоторых форменных элементов крови. В частности, оценивается уровень нейтрофилов. Если спустя 3 суток после пересадки уровень нейтрофилов достигает 500 и выше, то это считается положительным явлением, указывающим на хорошую приживаемость. Для полного приживления стволовых клеток, как правило, нужно от 21 до 35 дней.

Аркадий Галанин