«Фонд медстрахования в тестовом режиме запустил информационную систему «Saqtandyrý»»

Собственная разработка Фонда социального медицинского страхования позволит в автоматическом режиме определять статус пользователя медицинскими услугами. 

Тестирование информационной системы «Saqtandyrý» проходит в рамках пилотного запуска обязательного медицинского страхования в Карагандинской области. 

В условиях ОСМС при обращении пациента за медицинской помощью, выходящей за пределы пакета гарантированного объема бесплатной медпомощи, важно определить статус потребителя медуслуг. Для этого медицинская информационная система поликлиники или больницы запрашивает в ИС «Saqtandyrý» сведения - застрахован человек или нет. Именно от этого зависит финансовая сторона оказания помощи пациенту: будет ли она оплачена за счет расширенного страхового пакета ОСМС или за счет личных средств незастрахованного пациента. 

Для населения дополнительных трудностей при этом не возникнет. При обращении в медицинскую организацию пациенты, как и прежде, должны предъявить документ, удостоверяющий личность с указанным ИИН. Медицинская информационная система сама автоматически осуществит все требуемые действия. 

В Северо-Казахстанской области из 552 тысяч жителей - 219 тысяч североказахстанцев официально трудоустроены, за них работодатели производят отчисления в Фонд медстрахования, и 4337 плательщиков Единого совокупного платежа. В 2020 году они получат статус застрахованных наряду с социально незащищенными гражданами из 15 льготных категорий, за которых взносы со следующего года будет делать государство. При этом в системе ОСМС предусмотрен трехмесячный переходный период, благодаря которому с января по апрель 2020 года все граждане получат статус застрахованных и смогут получать медицинскую помощь в полном объеме.

Напомним, что застрахованным пациентам представится возможность пройти дополнительные профилактические осмотры, в том числе на раннее выявление вирусных гепатитов. В страховом пакете также значительно расширена реабилитационная помощь пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, тяжелую травму или сложную операцию. 

После апробации в пилотном режиме и официальных испытаний на информационную безопасность информационная система «Saqtandyrý» будет запущена во всех регионах. Полноценная ее работа потребует интеграции с десятью информационными системами различных государственных органов. Это базы данных Министерства здравоохранения, Министерства труда и соцразвития РК, Государственной корпорации «Правительство для граждан» и другие. 

Но без достаточного уровня цифровизации медицинских организаций полноценная работа ИС «Saqtandyry» будет невозможна. На сегодняшний день в Северо-Казахстанской области остаются проблемы по оснащенности медорганизаций в сельской местности компьютерами и доступу к сети интернет.  

В целом в СКО 52 поставщика Фонда в настоящий момент оказывают бесплатную медицинскую помощь населению. Идет работа по переводу медицинской документации в цифровой формат и обеспечения каждого жителя области, зафиксированного в регистре прикрепленного населения, персональным электронным паспортом здоровья, который позволит в электронном формате наблюдать за ходом наблюдения и лечения пациентов. 

Пресс-служба филиала по СКО НАО «ФСМС»